PENDAFTARAN

Sebelum anda melakukan pendaftaran secara online, pada step Tes Aplikasi Demo anda perlu mencatat MAC ADRRESS yang telah dideteksi oleh system. MAC ADDRESS ini nantinya akan di gunakan untuk proses pendaftaran. MAC ADDRESS ini digunakan untuk keamanan system INTERPAY
Selanjutnya silahkan anda mengisi Form dibawah ini untuk melakukan pendaftaran.
Nama *
Alamat
Nomor Telepon *
Nomor Handphone *
Identitas *
Nomor Identitas *
Kota *
Provinsi *
Kode Pos *
Email *
ID Yahoo Messager
Status Loket PPOB *
Nama Loket PPOB *
Alamat lengkap PPOB *
Spesifikasi Komputer *
Spesifikasi Memori *
Operating System anda *
Jenis Printer *
MAC ADDRESS *
FEE
Nama Bank *
Nama Rekening *
Nomor Rekening *
Keterangan Lainnya

0 komentar:

FORM DAFTAR


Terima Kasih atas Kunjungan anda